Osteocondrosis de la columna cervical.

Osteocondrosis cervical

La osteocondrosis es una lesión de los discos intervertebrales de naturaleza degenerativa-distrófica, y la región cervical es la parte más vulnerable de la columna vertebral, que tiene una estructura anatómicamente diferente de vértebras muy próximas entre sí y un corsé muscular débil. Por lo tanto, incluso con pequeñas cargas adicionales en el cuello, puede ocurrir un desplazamiento de las vértebras, lo que lleva a la compresión de vasos sanguíneos y nervios.

Y dado que las arterias vertebrales que están involucradas en el suministro de sangre al cerebro pasan a través de los orificios en los procesos transversales de las vértebras en esta sección, pellizcar las vértebras en esta sección o apretar los orificios por osteofitos demasiado crecidos está plagado de consecuencias muy graves.

¿Qué es esto?

La osteocondrosis de la columna cervical es una enfermedad polietiológica progresiva, que se manifiesta por la degeneración de los discos intervertebrales y la degeneración del aparato ligamentoso de la columna.

Razones para

Las principales causas y requisitos previos para la aparición de osteocondrosis de la vértebra cervical son:

  1. Curvatura de la columna, escoliosis.
  2. El estrés, la tensión nerviosa afecta negativamente el estado general del cuerpo, puede causar osteocondrosis cervical.
  3. Las enfermedades infecciosas pasadas a menudo se convierten en la causa principal.
  4. Posición corporal incorrecta e incómoda durante el sueño (por ejemplo, almohada incómoda).
  5. Problemas congénitos o presencia de enfermedades hereditarias de la columna cervical.
  6. Mala postura en los jóvenes y la adolescencia.
  7. Sobrepeso, obesidad en diversos grados. Los kilos de más aumentan la carga en las vértebras y los discos, lo que conduce a procesos degenerativos.
  8. Lesiones en la espalda que pueden haber ocurrido durante la niñez o la adolescencia.
  9. Interrupción de los procesos metabólicos.
  10. Trabajo relacionado con el trabajo físico, que puede provocar enfermedades de la columna en sus diversas partes.
  11. Estilo de vida inactivo, trabajo sedentario, ejercicio inadecuado.

Para un tratamiento exitoso de la osteocondrosis cervical, primero es necesario establecer la causa de la aparición, los requisitos previos que provocaron su desarrollo y eliminarlos. Hasta hace poco, la enfermedad se presentaba solo en personas mayores de 45 años. Ahora los jóvenes están expuestos a ella, el rango de edad es de 18 a 25 años.

Características de la columna cervical

Consideremos en qué se diferencia la columna cervical del resto de la columna, y que durante el desarrollo de la osteocondrosis es un requisito previo para el desarrollo de estos síndromes.

  • En la región cervical se localizan importantes ganglios (nodos) del sistema nervioso autónomo.
  • En las apófisis transversales de las vértebras existen orificios que forman un canal por donde pasa la arteria vertebral, que suministra oxígeno y nutrientes al cerebro, cerebelo, órganos auditivos y también al nervio vertebral. Estos son requisitos previos para el pinzamiento frecuente de la arteria y el nervio.
  • La columna cervical es la más móvil. Se caracteriza por realizar todo tipo de movimientos en su totalidad. Estas son condiciones previas para infracciones frecuentes y subluxaciones.
  • El foramen intervertebral de las tres vértebras inferiores no es redondo, sino triangular. Estos son requisitos previos para el pellizco de las raíces nerviosas por crecimientos óseos que se forman en la osteocondrosis.
  • Los discos intervertebrales no se encuentran entre los cuerpos vertebrales en toda su longitud. En la parte frontal, en lugar de ellos, hay bordes salientes de las vértebras, que están conectados por articulaciones. Estos son requisitos previos para la aparición de subluxación articular.

Etapas de desarrollo

El grado de osteocondrosis está determinado por el cuadro clínico y las quejas del paciente. El concepto de grado no debe confundirse con las etapas de la osteocondrosis. Las etapas se analizan a continuación.

  1. Primer grado. Las manifestaciones clínicas son mínimas, el paciente puede quejarse de dolor en la columna cervical de baja intensidad, que puede empeorar al girar la cabeza. El examen físico puede mostrar una ligera tensión muscular en el cuello.
  2. Segundo grado. El paciente está preocupado por el dolor en la columna cervical, su intensidad es mucho mayor, puede haber irradiación en el hombro, en el brazo. Esto ocurre debido a una disminución en la altura del disco intervertebral y al pellizco de las raíces nerviosas. Las sensaciones dolorosas aumentan al inclinar y girar la cabeza. El paciente puede notar una disminución del rendimiento, debilidad, dolor de cabeza.
  3. Tercer grado. Los síntomas de la osteocondrosis cervical se intensifican, el dolor se vuelve constante con la irradiación en el brazo o el hombro. Aparece entumecimiento o debilidad en los músculos del brazo, a medida que se forman los discos intervertebrales herniados. Preocupado por la debilidad, los mareos. El examen revela movilidad limitada en la columna cervical, dolor a la palpación de la columna cervical.
  4. El cuarto grado. Hay una destrucción completa del disco intervertebral y su reemplazo por tejido conectivo. Los mareos aumentan, aparece el tinnitus, la coordinación deteriorada, ya que el proceso involucra la arteria vertebral que alimenta el cerebelo y el lóbulo occipital del cerebro.

Síntomas

La gravedad de los síntomas de la osteocondrosis cervical depende del grado de destrucción de las estructuras vertebrales. Los síntomas se agravan por el crecimiento de tejido óseo con la formación de osteofitos, síndrome radicular (dolor radicular cuando se pellizca un nervio), hernia intervertebral (protrusión del disco en el canal espinal).

Los primeros signos de la enfermedad son dolor de cabeza recurrente en el occipucio, dolor en el cuello, crujidos y chasquidos en las vértebras al girar la cabeza y, a veces, un ligero hormigueo en los hombros. Con el tiempo, los síntomas aumentan y la intensidad del dolor aumenta.

El síndrome de dolor es la principal manifestación de la osteocondrosis. El dolor de cuello es sordo, constante o agudo con lumbago debajo del occipucio al girar la cabeza. Puede doler toda la región cervical o el área de proyección de la vértebra modificada, así como la clavícula, el hombro, la escápula y el área del corazón. No se excluye la irradiación del dolor en la mandíbula inferior, los dientes, el brazo, la oreja y el área de los ojos. Los músculos del cuello y los hombros están tensos y duelen a la palpación. Dificultad para levantar el brazo del lado de la lesión: inmediatamente hay un lumbago en el hombro o el cuello. La restricción de los movimientos de la cabeza debido al dolor a menudo ocurre por la mañana después de dormir en una posición incómoda.

La enfermedad conduce a la compresión de las raíces de los nervios periféricos (síndrome radicular) y causa dolor a lo largo del trayecto de estos nervios. Quizás entumecimiento de las manos o los dedos, alteración de la sensibilidad de ciertas áreas de la piel inervadas por el nervio pinzado.

Algunos síntomas característicos sugieren qué vértebras están afectadas:

  • C1 - sensibilidad alterada en la región occipital;
  • C2 - dolor en las regiones occipital y parietal;
  • C3 - disminución de la sensibilidad y dolor en la mitad del cuello donde se viola el nervio espinal, posiblemente alteración de la sensibilidad de la lengua, alteración del habla debido a la pérdida de control sobre la lengua;
  • C4: alteración de la sensibilidad y dolor en la región escapular del hombro, disminución del tono de los músculos de la cabeza y el cuello, posibles trastornos respiratorios, dolor en el hígado y el corazón;
  • C5 - dolor y alteraciones sensoriales en la superficie externa del hombro;
  • C6 - dolor que se extiende desde el cuello hasta el omóplato, antebrazo, superficie externa del hombro, superficie radial del antebrazo hasta el pulgar;
  • C7 - dolor que se extiende desde el cuello hasta la escápula, la parte posterior del hombro, el antebrazo hasta los dedos II - IV de la mano, alteración de la sensibilidad en esta área.
  • C8 - dolor y alteraciones sensoriales que se extienden desde el cuello hasta el hombro, el antebrazo hasta el dedo meñique.

La osteocondrosis cervical siempre va acompañada de dolor de cabeza. El dolor intenso y persistente se agrava al girar el cuello o realizar movimientos bruscos. Algunos pacientes se quejan de pesadez en la cabeza. La compresión de la arteria vertebral provoca episodios de mareos, náuseas. Hay ruido, zumbido en los oídos, parpadeo de puntos negros ante los ojos. El deterioro de la circulación cerebral provoca una disminución progresiva de la agudeza auditiva y visual, entumecimiento de la lengua y un cambio en el gusto.

Los clics o crujidos durante los movimientos del cuello casi siempre acompañan a la osteocondrosis cervical, que se observa en todos los pacientes. El crujido aparece durante un giro brusco de la cabeza o tirándola hacia atrás.

Síndromes debidos a osteocondrosis cervical

Los síntomas de la osteocondrosis cervical se agrupan en grupos específicos llamados síndromes. Su presencia y gravedad pueden indicar una patología en la columna cervical con una localización específica.

Un grupo de síndromes comunes:

  1. Síndrome vegetativo-distónico. La subluxación de la primera vértebra cervical con desplazamiento puede conducir al desarrollo de distonía vegetativo-vascular. La CIV no es un diagnóstico definitivo, ya que no presenta síntomas pronunciados. Puede haber signos neurológicos, síntomas de alteración del flujo sanguíneo cerebral, aumentos repentinos de la presión intracraneal, espasmos musculares. Como resultado, las quejas del paciente se reducen a mareos, disminución de la agudeza visual, pérdida del conocimiento, dolores de cabeza, náuseas.
  2. Irritante - reflexivo. Dolor ardiente y agudo en la parte posterior de la cabeza y el cuello, a veces con retorno al pecho y al hombro, que surge en el momento de un cambio de posición de la cabeza y el cuello, con estornudos y un giro brusco de la cabeza.
  3. Radicular. También llamada radiculitis cervical, combina síntomas asociados con la infracción de las raíces nerviosas de las vértebras cervicales. Caracterizado por "escalofríos" en la zona afectada, hormigueo en los dedos, antebrazos, piel pastosa, que se extiende a ciertos dedos.
  4. Cardíaco. Casi el mismo cuadro con la angina de pecho a menudo conduce a un diagnóstico y tratamiento incorrectos. El síndrome aparece debido a la irritación de los receptores del nervio frénico, que afecta en parte al pericardio y al músculo pectoral mayor. Por lo tanto, los espasmos en el área del corazón son más reflejos, como una respuesta a la irritación de los nervios cervicales.
  5. Síndrome de la arteria vertebral. Se desarrolla directamente tanto con la compresión de la arteria como con la irritación del plexo nervioso simpático, que se encuentra a su alrededor. El dolor en esta patología es ardoroso o pulsátil en la región occipital con extensión a las sienes, arcos superciliares, coronilla. Ocurre tanto en uno como en ambos lados. Los pacientes suelen asociar la exacerbación con el estado después de dormir en una posición no fisiológica, viajar en transporte, caminar. Con síntomas graves, son posibles pérdida de audición, mareos, acúfenos, náuseas, vómitos, pérdida del conocimiento, aumento de la presión arterial.

Diagnóstico

Como cualquier diagnóstico en medicina, el diagnóstico de osteocondrosis se establece sobre la base de las quejas del paciente, el historial médico, el examen clínico y los métodos de investigación auxiliares. La radiografía de la columna cervical se realiza en proyecciones frontal y lateral, si es necesario en posiciones especiales (con la boca abierta). Al mismo tiempo, los especialistas están interesados ​​en la altura de los discos intervertebrales, la presencia de osteofitos.

De los métodos de investigación modernos, se utilizan estudios de RMN y TC, que permiten la verificación más precisa del diagnóstico. Además de los métodos enumerados de investigación adicional, es posible que deba consultar a especialistas relacionados (cardiólogo, oftalmólogo, neurocirujano), y el examen por parte de un neurólogo es simplemente vital. Un neurólogo se dedica al tratamiento de la osteocondrosis, por lo tanto, después de examinar al paciente, él, a su discreción, prescribirá el examen mínimo necesario.

¿Cómo tratar la osteocondrosis de la columna cervical?

El tratamiento complejo de la osteocondrosis cervical puede incluir los siguientes métodos tradicionales y no tradicionales: tratamiento con medicamentos, masajes, acupresión, terapia manual, fisioterapia, acupuntura, homeopatía, remedios caseros, etc.

El régimen de tratamiento principal para la osteocondrosis es el mismo para todas las localizaciones de esta enfermedad:

  • Primero necesitas aliviar el dolor.
  • Entonces se alivia la hinchazón.
  • En esta etapa es necesario normalizar la circulación sanguínea.
  • Fortalecimiento del corsé muscular.
  • Mejora la nutrición y regeneración de los tejidos.

La lista de medicamentos y fármacos para el tratamiento de la osteocondrosis cervical en el hogar es muy extensa:

  1. Antiinflamatorio (esteroide). Estos son medicamentos hormonales que alivian la inflamación y, por lo tanto, eliminan el dolor;
  2. Analgésicos (medicamentos no esteroides que alivian el dolor). Por lo general, se recetan en forma de comprimidos o cápsulas. Debe recordarse que la mayoría de estos medicamentos causan irritación de la membrana mucosa del tracto digestivo;
  3. Los relajantes musculares son fármacos que relajan el tono muscular. Se utilizan en cirugía y ortopedia como ayudas para aliviar el dolor. Estos fármacos se administran por vía parenteral y, por tanto, siempre están bajo supervisión médica. Existe una extensa lista de contraindicaciones;
  4. Osteocondrosis del cuello
  5. Los condroprotectores son medicamentos que contienen sustancias que reemplazan los componentes del tejido del cartílago. Para lograr un efecto positivo duradero, estos medicamentos deben tomarse durante mucho tiempo;
  6. Ungüentos y geles para uso externo. Este es el grupo de medicamentos más accesible para usar en el hogar. Se dividen en calmantes para aliviar la inflamación, calentar y aliviar el dolor. Estos fondos a menudo se anuncian. Con la osteocondrosis cervical, no todos los ungüentos son efectivos, además, debido a su disponibilidad, a veces se usan de manera irrazonable y sin tener en cuenta las peculiaridades de la patogenia.
  7. Vitaminas. Con la osteocondrosis, se prescriben vitaminas, que tienen un efecto beneficioso sobre el sistema nervioso periférico y mejoran la conductividad. Vitaminas solubles en agua: B1, B6, B12, vitaminas solubles en grasa: A, C, D, E. En los últimos años, las preparaciones combinadas que contienen tanto analgésicos como componentes vitamínicos se han prescrito con mayor frecuencia.

Solo un equipo de buenos especialistas puede seleccionar la terapia más adecuada, que incluye un neurólogo, fisioterapeuta, masajista, cirujano y neurólogo vertebral.

Fisioterapia

La terapia con ejercicios para la osteocondrosis cervical debe realizarse fuera de la exacerbación aguda. La mayor eficacia de esta técnica es durante el período de recuperación. ¡No debe haber molestias ni dolor durante la ejecución del complejo!

  • Ejercicio n. ° 1. Tumbado boca abajo, ponga las manos en el suelo, levante la cabeza y el torso, la espalda debe estar recta. Permanezca en esta posición durante 1-2 minutos. Bájese lentamente hasta el suelo. Repita 2-3 veces.
  • Ejercicio # 2. Tumbado boca abajo, estire los brazos a lo largo del cuerpo, gire la cabeza hacia la izquierda, intente tocar el suelo con la oreja y luego gire la cabeza hacia la derecha. Repita 6-7 veces en cada dirección.
  • Ejercicio n. ° 3. En una posición sentada, mientras inhala, inclínese hacia adelante e intente tocar su pecho con la cabeza, luego exhale, doble hacia atrás e incline la cabeza hacia atrás. Repite de 10 a 15 veces.
  • Ejercicio # 4. Mientras está sentado, coloque las palmas de las manos en la frente, aplique presión con las palmas de las manos en la frente y la frente en las palmas. Continúe este ejercicio durante 30 segundos. Repita 2-3 veces.
  • Ejercicio n. ° 5. Gire lentamente la cabeza primero en una dirección y luego en la otra. 10 rotaciones en cada dirección. Esté atento a los mareos. Cuando aparece, el ejercicio se detiene.

Terapia de masaje

El masaje se puede realizar en casa, pero con mucho cuidado para no agravar y dañar al paciente. El paciente debe tomar una posición de decúbito prono, poner la frente sobre las manos y estirar el mentón hacia el pecho. Los músculos del cuello deben estar completamente relajados.

  1. Acariciando. Es necesario iniciar el masaje con estos movimientos: acariciando la zona del collar en dirección de la linfa a los ganglios supraclaviculares y axilares. Luego se aplican trazos planos y peine.
  2. Flexiones. Para realizar flexiones, el masajista coloca una mano sobre el cuello (el índice y el pulgar deben estar juntos) y baja por la columna. Las flexiones también se pueden realizar con el borde de la palma hacia las articulaciones de los hombros.
  3. Masaje terapéutico para la condrosis cervical.
  4. Frotar. Se frota para calentar los músculos, relajarlos y mejorar el flujo sanguíneo al área. El masaje debe iniciarse desde la base del cráneo, realizando movimientos circulares y rectilíneos con los dedos. También puede realizar movimientos de aserrado con las palmas paralelas a las costillas.
  5. Amasado. El cuello se debe amasar con movimientos circulares.
  6. Vibración. El masaje finaliza con caricias y vibraciones, que se realiza con sacudidas y golpecitos.

El masaje es necesario para fortalecer el tono muscular y aliviar el dolor. Dependiendo de la etapa en la que se encuentre la osteocondrosis, se selecciona una técnica de masaje. Sin embargo, al realizar el masaje de cuello, los especialistas utilizan todas las técnicas del masaje clásico: frotar, acariciar, amasar, etc. En los casos en los que el paciente tiene dolor en un solo lado, el masaje comienza en la parte sana del cuello, moviéndose gradualmente hacia esa parte de la zona del cuello donde surgen las sensaciones dolorosas.

Terapia manual

La terapia manual ayuda a lidiar con el dolor agudo y crónico, también aumenta el rango de movimiento y mejora bien la postura. Los principales métodos de terapia manual para la osteocondrosis de la columna cervical:

  1. Masaje relajante y segmentario. Se utiliza para calentar los músculos y aliviar la tensión.
  2. Movilización. Influencias dirigidas a la restauración de la función articular por tracción.
  3. Manipulación. Un fuerte empujón dirigido a las zonas patológicas del paciente. El procedimiento se acompaña de un crujido característico (retorno de la articulación a su posición normal).

El practicante de quiropráctica debe dominar estas técnicas. De lo contrario, cualquier error podría provocar lesiones.

Almohada ortopédica

Almohadas ortopédicas

Las almohadas ortopédicas para dormir son una herramienta de prevención eficaz. En muchos casos, la osteocondrosis se ve agravada por la compresión adicional de la arteria cervical y las raíces nerviosas mientras se duerme sobre una almohada incómoda. El producto ortopédico asegura una posición horizontal uniforme de una persona durante el sueño y, por lo tanto, garantiza un suministro de sangre fisiológicamente adecuado al cerebro.

Al elegir una almohada, se deben tener en cuenta las características anatómicas individuales de una persona y correlacionarlas con el volumen y las características del relleno. Una almohada seleccionada adecuadamente aporta beneficios tangibles a un paciente con osteocondrosis de la columna cervical.

Fisioterapia

Procedimientos de fisioterapia para la osteocondrosis de la columna cervical:

  1. Electroforesis. Debe usarse con analgésicos (anestésicos), que se inyectan debajo de la piel mediante pulsos electrónicos.
  2. Ultrasonido. Tiene un efecto beneficioso sobre los procesos metabólicos en los tejidos de la columna cervical, debido a que se elimina la hinchazón, el dolor desaparece.
  3. Magnetoterapia. Un método de tratamiento seguro, que consiste en exponer las células dañadas a un campo magnético de baja frecuencia. Tiene efecto analgésico, actúa como agente antiinflamatorio.
  4. Terapia con láser. Mejora la circulación sanguínea en el área afectada, alivia la hinchazón de los tejidos, el dolor.

Los procedimientos de fisioterapia tienen un efecto beneficioso sobre los discos y las vértebras en la osteocondrosis cervical. En combinación con la toma de medicamentos, el tratamiento combinado ayuda a eliminar los síntomas de la enfermedad. Los procedimientos se llevan a cabo en un hospital o en salas especializadas de policlínicos. Antes de comenzar el curso, debe consultar a un médico, determinar la duración de la fisioterapia, los tipos. Está estrictamente prohibido pasarlo durante una exacerbación.

Cuello Shants

Collar de trinchera

El collar Shants es un dispositivo suave y cómodo que se sujeta con velcro en la parte posterior y se usa para la osteocondrosis cervical. Pero no para el tratamiento, sino para la relajación temporal y aliviar la fatiga. No se puede usar sin quitárselo, de lo contrario los músculos del cuello dejarán de funcionar y pronto se atrofiarán. Si el collar de Shants se elige correctamente, el paciente se siente cómodo y protegido.

El collar se selecciona estrictamente de acuerdo con el tamaño en la farmacia o tienda de ortopedia. Mejor en una tienda, porque las personas que allí trabajan, por regla general, conocen bastante bien su negocio y las características del producto, lo que significa que pueden ayudar en cada caso concreto.

Remedios populares

Si el dolor de la osteocondrosis de la columna se vuelve insoportable y regular, aceptará cualquier cosa para detenerlo, y aquí el tratamiento complejo tradicional se complementará con éxito con métodos alternativos.

  • insiste en la raíz de apio (5 gramos por 1 litro de agua hirviendo) durante 4 horas, bebe una cucharada antes de cada comida;
  • compresa de miel, para la cual tomamos 2 cucharaditas. miel y 1 pastilla de momia. Calentamos los componentes en un baño de agua, los esparcimos sobre un paño y los aplicamos en la región cervical, es decir, el cuello, por la noche;
  • en caso de dolor agudo, el cultivo de rábano picante en el campo me ayuda. Simplemente lavo su hoja, la vierto con agua hirviendo, la enfríe un poco, la aplico en el cuello y la envuelvo con una bufanda delgada para pasar la noche; por la mañana ya puedes vivir y trabajar;
  • insistimos en las flores de manzanilla en aceite vegetal durante dos días, precalentar hasta que hierva (para 500 ml de aceite, se necesitan 30 gramos de una planta), frotar en las áreas doloridas;
  • también ayuda la compresa de miel-papa, para esto, el tubérculo debe ser rallado y mezclado con miel en la misma cantidad, aplicado en el cuello dolorido por la noche, usado regularmente, al menos una vez a la semana.

Prevención

Como de costumbre, la profilaxis adecuada ayudará a evitar la osteocondrosis cervical, pero, por supuesto, todos los ejercicios físicos deben usarse con regularidad, de lo contrario, los ejercicios "periódicos" serán poco beneficiosos.

Queda por recordar reglas simples:

  • Consuma muchos alimentos con calcio y magnesio. Estos son pescado, guisantes, legumbres, frutos secos, queso, hierbas, pero es mejor abstenerse de azúcar, harina, ahumados, picantes.
  • participar regularmente en deportes, especialmente natación, aeróbic acuático y gimnasia para el estiramiento y la flexibilidad de las vértebras también es adecuado para prevenir la osteocondrosis, que se puede practicar en casa.
  • cuando sea sedentario, realice una serie especial de ejercicios al menos un par de veces al día.
  • elija un buen colchón ortopédico y una almohada que sea ideal para el cuello, apoyando la cabeza en la posición anatómica correcta durante el sueño (sí, ¡sus almohadas de plumón grandes favoritas no desaparecerán con problemas de columna! )

Si ya tiene tal diagnóstico, entonces el paciente debe preservar su columna, a saber:

  1. Ten mucho cuidado con levantar y cargar pesas, es mejor ir dos veces a la tienda que sacar bolsas pesadas con ambas manos, estirando increíblemente el cuello y la cintura escapular;
  2. No enfríe demasiado, evite las corrientes de aire y el flujo de aire frío del aire acondicionado (a algunas personas les gusta refrescarse en un día caluroso, de pie de espaldas al ventilador);
  3. Al inclinar el tronco hacia adelante, recuerde la osteocondrosis;
  4. Evite el sobrecalentamiento local de los músculos, que puede ocurrir en baños excesivamente calientes;
  5. No olvide apartarse periódicamente del monitor, cambiar la posición del cuerpo, no sentarse durante horas o incluso días;
  6. Descansa tu cuello comprando un collar de Shants;
  7. Si es posible, si el estado del sistema cardiovascular lo permite, tome un baño de vapor.

En conclusión, quisiera decir que un niño que está en riesgo de osteocondrosis (el padre y la madre ya la tienen) y un adulto que adquirió la enfermedad a lo largo de la vida están simplemente obligados a tomar medidas preventivas para no quedar discapacitado y no terminar en la mesa de operaciones. Después de todo, esta operación es bastante complicada y requiere rehabilitación a largo plazo. Además, no siempre es posible, porque hay casos inoperables, por lo que es mejor proteger su salud desde una edad temprana, siempre que los discos estén intactos y los crecimientos innecesarios no aprieten los vasos sanguíneos.