Causas y tratamiento del dolor en las articulaciones de los dedos, que hacer.

Las articulaciones de los dedos comienzan a doler con mayor frecuencia después de los 40 a 45 años (en 1 de cada 10 personas esto se debe a cambios corporales relacionados con la edad). Después de 60 años, el dolor a menudo ocurre en el contexto de la poliosteoartritis (lesiones, destrucción del cartílago articular de diferentes articulaciones).

La deformación y destrucción de las articulaciones de las manos se diagnostica en el 10% de las personas mayores.

Además, el dolor en las articulaciones de los dedos es un síntoma característico de enfermedades como:

• artritis reumatoide (en el 80% de los casos comienza con la inflamación de las articulaciones de los dedos);
• artritis psoriásica (en un 70% los dedos son los primeros en sufrir);
• gota (la artritis que afecta los dedos de las manos, ocurre en el 10-15% de los pacientes con gota);
• La osteomielitis es una inflamación infecciosa de los huesos (representa el 6, 5% de todas las enfermedades del sistema musculoesquelético).

La mayoría de las artritis, en las que las articulaciones de los dedos están involucradas en primer lugar en el proceso, son enfermedades sistémicas (es decir, afectan diferentes sistemas del cuerpo, no solo las articulaciones).Se diagnostican con la misma frecuencia en personas de cualquier edad, incluidos los jóvenes; en los hombres, ocurren 3-5 veces menos a menudo.

Otra causa de dolor son las lesiones mecánicas, las consecuencias de golpes o contusiones en las manos (no es infrecuente en los deportistas, la prevalencia es de hasta el 40% de todas las lesiones traumáticas).

Algunas de las enfermedades que causan dolor en las articulaciones de los dedos no se pueden curar por completo, con el tiempo se convierten en causa de discapacidad (reumatoide, artritis psoriásica, poliosteoartritis). Y, por ejemplo, de la osteomielitis con un tratamiento oportuno, puede deshacerse de él para siempre, pero el proceso se vuelve crónico rápidamente y puede provocar la pérdida de una extremidad (en el 30% de los casos).

Si sospecha de una enfermedad sistémica (artritis, poliosteoartritis), debe consultar a un reumatólogo o artrólogo. La osteomielitis es tratada por un traumatólogo ortopédico, cirujano, lesiones, un traumatólogo ortopédico.

¿Por qué ocurre el dolor en las articulaciones de los dedos: causas y síntomas?

¿Por qué duelen las articulaciones de los dedos? Hay muchas razones, así como factores que pueden acelerar o impulsar el proceso. Se pueden considerar los factores predisponentes comunes para todas las enfermedades y lesiones:

1. Profesión (esta categoría incluye personas que tienen que trabajar con pinceles y dedos, músicos, costureras, programadoras).
2. Cargas (lesiones y microtraumas resultantes de horas de entrenamiento deportivo, ensayos).
3. Cambios hormonales, trastornos (embarazo, falta de estrógenos en mujeres mayores).
4. Herencia (los parientes cercanos son más susceptibles a enfermedades sistémicas).
5. Deficiencias o enfermedades del sistema inmunológico.
6. Trastornos metabólicos (gota, diabetes mellitus).
7. Infecciones crónicas (tuberculosis).
8. Hipotermia (hipotermia).
9. Algunos factores negativos a largo plazo (entre ellos, tomar medicamentos, envenenamiento con sustancias tóxicas en una empresa peligrosa, fumar, alcoholismo, etc. ).

Las patologías y afecciones que causan dolor en las articulaciones de los dedos se describen a continuación en el artículo.

Trauma

El dolor que se produce después de una lesión es difícil de confundir con cualquier otra cosa:

• todos los síntomas ocurren inmediatamente después de un golpe, hematoma, compresión y otras lesiones;
• hinchazón, hematomas en el lugar del impacto, movilidad reducida de las articulaciones se unen al dolor agudo;
• con daño moderado y severo, los síntomas no desaparecen durante mucho tiempo, sino que se vuelven más pronunciados: dolor, rigidez, hinchazón;
• la incomodidad aumenta al intentar doblar o estirar los dedos.

Las lesiones graves en los dedos de la extremidad superior se combinan con:

• roturas de músculos, ligamentos, vasos sanguíneos, hemorragia en la cápsula (hemartrosis) y tejidos blandos (hematomas);
• fracturas y grietas de huesos;
• daño a los nervios (pérdida de sensibilidad en los dedos y la piel).

Pronóstico: las lesiones menores sanan sin dejar rastro en el 90-95% de los casos. Las lesiones graves y moderadas pueden dejar varias complicaciones, desde la sensibilidad de los dedos alterada hasta la artritis traumática en el 70%.

Poliosteoartritis

La poliosteoartritis es una patología crónica, como resultado de lo cual las articulaciones de los dedos se deforman y destruyen gradualmente (existe una forma de la enfermedad que afecta las articulaciones de los pulgares: rizartrosis).

Al principio, el dolor aparece después de un trabajo duro (costura, bordado, muchas horas de ensayos con un instrumento musical). A medida que avanza la enfermedad:

• el dolor en las articulaciones de los dedos se vuelve constante, no desaparece en reposo;
• los clics y los crujidos (durante los movimientos) se unen a las sensaciones dolorosas;
• aparece rigidez (inicialmente insignificante).

Durante los períodos de exacerbación, el edema, la hinchazón, el aumento de la temperatura local y, a veces, el enrojecimiento en el área de las articulaciones se unen a los síntomas principales.

Con el tiempo, los dedos se deforman:

1. En las articulaciones ubicadas más cerca de las uñas, se forman los nódulos de Heberden (crecimientos óseos, sellos del tamaño de un guisante).
2. Los nódulos de Bouchard (proliferación de superficies articulares, espinas óseas) se forman en las articulaciones medias.

Las articulaciones de los dedos pierden su forma original (se vuelven nodulares) y, con el tiempo, pierden su movilidad debido a la osificación de los tejidos blandos (anquilosis).

Pronóstico: la patología es incurable, pero en las primeras etapas (hasta que aparece la deformación) se puede suspender por mucho tiempo. Más tarde, se convierte en la causa de la discapacidad (los tejidos crecen juntos, se osifican, la movilidad de los dedos solo se puede restaurar mediante cirugía).

Artritis reumatoide

Enfermedad inflamatoria crónica de las articulaciones, que ocurre con la participación de otros órganos y sistemas en el proceso patológico (capa externa del corazón, pulmones, paredes vasculares, piel).

La artritis reumatoide se caracteriza por:

• un aumento gradual y aumento de los síntomas (al principio, la exacerbación se reemplaza por períodos bastante largos de curso asintomático, pero se acortan con el tiempo);
• rigidez matutina, que recuerda a los guantes ajustados (desaparece en 30-60 minutos);
• dolor agudo, agudo y aburrido en las articulaciones de los dedos (en ambas manos), que, cuando se dobla, aumenta a insoportable;
• enrojecimiento, hinchazón, hinchazón, rigidez de las articulaciones.

El síndrome de dolor generalmente ocurre por la noche o por la mañana y disminuye levemente por la tarde.

Cuando los síntomas agudos disminuyen (durante la remisión), el dolor se vuelve menos pronunciado, doloroso, aumenta en movimiento, cuando se trabaja en agua fría. Las articulaciones de los dedos duelen durante la flexión y la extensión, permanecen dolorosas al tacto y ligeramente hinchadas.

Gradualmente, la enfermedad conduce a la formación de una deformidad estable y disfunción de los dedos: se giran hacia afuera o hacia arriba, se doblan (los medios, índices y anónimos se ven afectados con mayor frecuencia, muy raramente, el dedo meñique y el grande), otras articulaciones están involucrados en el proceso (muñecas, tobillos, rodillas, hombros) . . .

Pronóstico: la patología es incurable, progresa rápidamente y conduce a la discapacidad, a la discapacidad, el 40% de los casos durante los primeros 5 años de desarrollo.

Artritis psoriásica

La artritis psoriásica es una forma de enfermedad sistémica grave (psoriasis).

Los signos más característicos de daño en las articulaciones de los dedos:

• aparición repentina y abrupta de artritis;
• derrota de las articulaciones interfalángicas y distales (más cercanas a la uña);
• dolor constante, uniforme y severo combinado con hinchazón extensa, enrojecimiento de la piel, movilidad limitada (la forma de los dedos en este momento se asemeja a un rábano o una salchicha, es imposible doblar o flexionar las articulaciones de los dedos debido al dolor y la hinchazón );
• aumento de la temperatura general.

A largo plazo, conduce a la destrucción de las placas ungueales (se desmoronan, pierden su forma), la deformación de los dedos (se "giran" hacia afuera o hacia arriba) y la discapacidad.

Pronóstico: la artritis psoriásica es incurable, difícil, progresa rápidamente y conduce a discapacidad en 90 a 95% de los pacientes.

Artritis de Gota

La artritis gotosa ocurre en el contexto de trastornos metabólicos, debido a que el exceso de ácido úrico se acumula en el cuerpo. Cae en el tejido de las articulaciones y provoca inflamación.

Signos típicos de la artritis gotosa:

1. Dolor agudo, repentino, punzante o ardiente en una o más articulaciones de los dedos.
2. Cualquier intento de mover el dedo o tocarlo agrava el síntoma desagradable.
3. Se acompaña de un edema severo, que a menudo se extiende a toda la mano, un cambio en el color de la piel (el dedo de la mano se vuelve púrpura azulado), un aumento de la temperatura general (el paciente tiene fiebre, escalofríos) .
4. El dolor en las articulaciones de los dedos suele ocurrir por la noche.
5. El ataque puede durar de 2 días a 2 semanas.

La artritis gotosa progresiva se convierte en el motivo de la participación de nuevas articulaciones en el proceso, su deformación (destrucción de las superficies articulares). En los dedos aparecen tofus, depósitos tisulares de ácido úrico.

Pronóstico: la gota es incurable, pero los niveles de ácido úrico se pueden mantener con medicamentos y dieta. La enfermedad rara vez causa una discapacidad completa del paciente (5-8%), pero con el tiempo puede destruir las articulaciones de los dedos (artrosis secundaria).

¿Por qué más pueden doler las articulaciones de los dedos?

Otras causas de dolor incluyen las siguientes enfermedades y afecciones:

Osteomielitis

Esta lesión infecciosa de los huesos (periostio, sustancia esponjosa y compacta) generalmente comienza de forma aguda: el dolor articular en la osteomielitis es fuerte, agudo, espasmódico, reventado o desgarrador. Al flexionarlo o extenderlo aumenta a insoportable, acompañado de hinchazón severa, enrojecimiento y engrosamiento de los tejidos sobre la articulación, fiebre y signos de intoxicación general (debilidad, sudoración). En el 30% de los casos, la osteomielitis se vuelve crónica (puede reaparecer) y el dolor en los dedos se vuelve doloroso. El proceso puede causar artritis purulenta, malignidad del tejido óseo, deformación de huesos y articulaciones.

Vasoespasmo

El vasoespasmo es un estrechamiento agudo de los vasos periféricos que suministran sangre a las extremidades superiores, las manos y las articulaciones de los dedos. Se caracteriza por sensaciones de hormigueo, entumecimiento, palidez de la piel. Al final del ataque (que puede ser a corto plazo, desde 2 minutos, o largo, hasta 60 minutos), los dedos comienzan a doler, "duelen" y la piel de las manos se enrojece. Con el tiempo, un fenómeno similar (vasoespasmo) se convierte en la causa de la aparición de úlceras tróficas (necrosis tisular por desnutrición), fusión de huesos y necrosis de las yemas de los dedos.

El embarazo

El embarazo no es una condición patológica, sin embargo, se acompaña de cambios hormonales bruscos y rápidos en el cuerpo, metabolismo acelerado. El dolor en las articulaciones de los dedos, o más bien los dolores, puede provocar una falta de calcio y vitamina D3, así como un exceso de la hormona que prepara el cuerpo para el parto al relajar los ligamentos.

Diagnóstico: métodos, investigación

Cuando duele la articulación de los dedos, ¿qué se debe hacer? En primer lugar, es necesario diagnosticar las patologías que causan tal síntoma. Muy a menudo, el médico tratante prescribe una serie de estudios:

Nombre del método	Que te permite diagnosticar
radiografía	Con su ayuda, se detectan cambios patológicos en los huesos, deformidad de las articulaciones, deposición de cristales, osificación del tejido.
Resonancia magnética, tomografía computarizada o ecografía	Estos métodos de diagnóstico le permiten establecer cualquier cambio patológico en los tejidos periarticulares y la articulación, que no son visibles en las radiografías.
ECG, ultrasonido de órganos internos	Ayuda a identificar manifestaciones extraarticulares características de determinadas enfermedades (pericarditis, neumonitis)
Angiografía	El estudio de los vasos sanguíneos es informativo para patologías que ocurren con daño a sus paredes y pueden causar vasoespasmo (artritis reumatoide).
Investigación de laboratorio clínico	Con la ayuda de análisis, se determina la causa de la enfermedad, se detectan infecciones y patógenos del proceso patológico.
Punción terapéutica y diagnóstica de las articulaciones (procedimiento para extraer líquido de la cápsula articular)	La punción se realiza si se ha acumulado sangre (hemartrosis), pus (procesos infecciosos) o una gran cantidad de líquido, que impiden la movilidad y lo amenazan con su destrucción.

Tratamiento: principios, fármacos, características.

Algunas de las enfermedades o afecciones que causan dolor en las articulaciones de los dedos de las manos no se pueden curar (vasoespasmo, osteoartritis, psoriásica, artritis gotosa). Algunos se curan por completo y sin consecuencias (con tratamiento oportuno: osteomielitis, lesiones leves y moderadas).

Principios generales de tratamiento, métodos de alivio del dolor.

Común en el tratamiento de todas las enfermedades que causan dolor en las articulaciones de los dedos de las manos es la designación de medicamentos que ayudan a eliminar los síntomas graves.

Por lo general esto:

• medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE), que alivian con éxito la inflamación y el dolor;
• glucocorticoides, que se prescriben si los AINE son ineficaces;
• analgésicos si el dolor articular no se puede aliviar por otros medios.

Tan pronto como los síntomas desaparecen, se prescribe al paciente: condroprotectores para retardar o prevenir la destrucción del cartílago y fisioterapia.

La fisioterapia estimula los procesos metabólicos, acelera la regeneración de los tejidos. De los procedimientos fisioterapéuticos para enfermedades articulares, los más populares son:

• electroforesis con medicamentos;
• magnetoterapia;
• UHF (terapia de frecuencia ultra alta);
• reflexología (acupuntura);
• masaje;
• terapia de barro;
• balneoterapia (hidroterapia);
• procedimientos de calentamiento (aplicaciones de parafina, ozoquerita);
• gimnasia terapéutica (ejercicios para fortalecer las articulaciones de los dedos).

Si es necesario eliminar el dolor en las articulaciones de los dedos y sus causas, el tratamiento en un sanatorio puede dar un buen resultado. En la dirección del médico tratante, el paciente tiene la oportunidad de cambiar el clima 1 o 2 veces al año, tomar un curso de procedimientos fisioterapéuticos restaurativos, beber agua mineral de fuentes naturales.

Características del tratamiento de patologías específicas.

Además de los métodos y medios generales, hay matices en el tratamiento de cada patología:

Patología	Características del tratamiento
Trauma	El tratamiento del trauma es etapa por etapa. Primero, la víctima recibe primeros auxilios (vendaje de fijación, compresa de hielo durante 24 horas). Si es necesario, se realiza una punción, se restaura la integridad de los tejidos (en caso de daño grave) y se inmovilizan con yeso. En el día 3-5, comienzan a calentarse, estimulando la curación.
Poliosteoartritis	Al comienzo de la enfermedad, el uso de condroprotectores y ejercicios de fisioterapia son efectivos. Posteriormente, solo ayuda la operación (el problema se resuelve con prótesis).
Artritis reumatoide	Recetar medicamentos antiinflamatorios básicos, antibióticos, medicamentos antibacterianos, antialérgicos, medicamentos que afectan la actividad del sistema inmunológico.
Artritis psoriásica
Artritis de Gota	Tratan la enfermedad subyacente (gota) prescribiendo agentes que regulan la formación y aceleran la excreción de ácido úrico, fármacos que disuelven los depósitos de sales en los tejidos. Una parte obligatoria del tratamiento es una dieta estricta durante un ataque (tabla número 6), una dieta menos estricta a lo largo de la vida.
Osteomielitis	Se lleva a cabo el lavado quirúrgico de las cavidades purulentas en el tejido óseo, la apertura de los abscesos. Para el tratamiento, se usan antibióticos, medicamentos antibacterianos.
Vasoespasmo	¿Cómo tratar el vasoespasmo? En patología, fármacos vasodilatadores y antiespasmódicos (relajar los músculos de las paredes vasculares), se prescriben anticoagulantes. Elimine los factores provocadores (por ejemplo, fumar) o trate la enfermedad subyacente, contra la cual apareció el vasoespasmo (por ejemplo, artritis reumatoide).

Remedios populares (tratamiento de patologías, alivio del dolor)

El dolor en las articulaciones de los dedos también se puede tratar con remedios de acuerdo con recetas populares:

1. Infusión sobre hojas de eucalipto. Tomar 40 g de hojas de eucalipto, verter un litro de agua hirviendo, dejar reposar 60 minutos debajo de la tapa. Cuando esté listo, colar, escurrir en un recipiente de vidrio oscuro, guardar en el refrigerador. Tomar todos los días durante 2 semanas - 3 veces 50 ml, 30 minutos antes de las comidas.
2. Tratamiento del dolor en las articulaciones de los dedos con una infusión de hojas de grosella negra. Vierta 10 g de materias primas con 0, 5 litros de agua hirviendo, déjelo reposar debajo de la tapa durante 20 minutos. Beba un vaso de 2 a 3 veces durante el día. La duración del curso es de 2-3 meses.
3. Ungüento calentador para la artritis. Tome 50 g de alcanfor y mostaza en polvo cada uno, diluya a su vez en 100 ml de alcohol, agregue clara de huevo, batida en espuma. Frote en los pinceles durante la noche. El tratamiento de las articulaciones de los dedos continúa durante 21 días, después de un tiempo se puede repetir el curso.
4. Frotar con aceite. Diluir el aceite esencial de abeto con aceite vegetal (1: 1), frotar en las articulaciones de los dedos hasta que se absorba por completo antes de acostarse. Primero, deben "calentarse": hierva la cáscara de papa lavada en agua, cuando el caldo se enfríe (para que se caliente agradablemente), sumerja los cepillos en él y manténgalos durante 15-25 minutos, luego enjuáguelos con agua limpia. Continúan siendo tratados de esta forma durante 3 semanas o hasta que desaparezcan los síntomas de la enfermedad.

Profilaxis

¿Cómo prevenir patologías que provocan dolor en las articulaciones de los dedos? Para esto necesitas:

• deshacerse de los malos hábitos (dejar de fumar y del alcohol);
• introducir en la dieta alimentos que sean útiles para las articulaciones y el tejido cartilaginoso (con un contenido suficiente de calcio, fósforo, otros minerales y vitaminas, proteínas);
• someterse a exámenes regulares, deshacerse de los focos de infección crónica (por ejemplo, amigdalitis);
• no sobrecargue (alternar carga con descanso) y no enfríe demasiado sus manos.

Es muy importante fortalecer el sistema inmunológico (natación, yoga, caminar) y las articulaciones de los dedos con ejercicios de gimnasia correctiva.